Family motivations and expectations in the care for psychoactive substance users.

OBJECTIVE: To understand the motivations and expectations of family members for the care of users of psychoactive substances. METHOD: This is a qualitative study using Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Data was collected through semi-structured interviews with family members of substance users treated in the inpatient and outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil. Data was interpreted through comprehensive phenomenological analysis. RESULTS: Five categories of motivation were identified: for fear and insecurity with the situation; for obligation; due to the relationship of love and connection; to stop suffering; to promote independent living. CONCLUSION: The motivations of the family members aim to avoid the helplessness of the substance user and to achieve positive changes in the construction of a life without the use of substances, projecting a self-sufficient future for the user.

Narrative interview and reconstruction of biographic case: methodological alternative in nursing research.

OBJECTIVE: To present the biographical narrative interviews and biographical case reconstruction as methodological alternatives in nursing research. METHODS: Theoretical-reflective study that presents the aspects of the biographical narrative method and of reconstruction of biographical cases according to the German interpretive social research framework developed by the sociologist Gabriele Rosenthal. RESULTS AND DISCUSSION: The reflection was organized into three topics: conceptual interpretative aspects of biographical research; biographical narrative interview in the production of data; reconstruction of biographical case. This framework proved to be adequate to access and understand the perspective of the social agents in the face of practices and phenomena in the field of Nursing. CONCLUSION: Approach of biographical narratives is an important tool for research in Nursing, since it makes it possible to understand the lives of individuals based on their own actions and interpretations.

Experiences lived by family members of people who committed suicide: approach to biographic narratives.

OBJECTIVE: To understand the experiences of family members of people who committed suicide and describe the typologies of the biographical cases through the approach of biographical interviews and analysis. METHOD: Qualitative research, with a reconstructive approach to Rosenthal's biographical cases, based on Schutz's phenomenological sociology. Biographical narrative interviews were conducted between November/2017 and February/2018, in a city in southern Brazil, with eleven family members of people who survived suicide. The analysis followed the phases of Rosenthal's biographical case reconstruction. RESULTS: The reconstruction of two biographical cases were presented. The results point to two distinct typologies: maternal role in the face of suicide and social stigmatization; use of the cultural meaning of family as a resource for coping with suicide. CONCLUSION: It is important to listen to these family members, as the understanding of their experiences can support health professionals in the implementation of care actions.

Proposition of a hospital model for patient involvement in self-care / Propuesta de un modelo de hospital para la implicación del paciente en el autocuidado / Proposição de modelo hospitalar para envolvimento do paciente no autocuidado

ABSTRACT Objective: To propose a model for patient involvement in self-care in the hospital environment from the perspective of patients and professionals. Method: A qualitative study based on Convergent Care Research. Eight interviews were conducted with older adult patients and with nine professionals who provided care to participating patients in a clinical-surgical hospitalization unit from November 2021 to May 2022. Data analysis followed the apprehension, synthesis, theorization and transfer steps. Results: Three categories emerged which anchored the development of the hospital model for patient involvement in self-care: Communication: the fundamental element for patient involvement; Partnership between patient and multidisciplinary team: the path to patient involvement; and Organizational aspects for patient involvement in their care: the perspective of the multidisciplinary team. The study provided a space for dialogue with the multidisciplinary team to incorporate the model into the care process. Conclusion: The model contemplates clear and effective communication influenced by intrinsic patient issues and the health education process, supported by organizational aspects inherent to the hospital service.

RESUMEN Objetivo: Proponer un modelo de implicación del paciente en el autocuidado en el entorno hospitalario, desde la perspectiva de pacientes y profesionales. Método: Estudio cualitativo basado en Investigación de atención convergente. Se realizaron ocho entrevistas a pacientes ancianos y a nueve profesionales que brindaron asistencia a los pacientes participantes, en una unidad de internación clínico-quirúrgica, en el período de noviembre de 2021 a mayo de 2022. El análisis de los datos siguió las etapas de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: Emergieron tres categorías que anclaron el desarrollo del modelo hospitalario para la participación del paciente en el autocuidado: Comunicación: elemento fundamental para la participación del paciente; Asociación entre paciente y equipo multidisciplinario: el camino hacia la participación del paciente; y Aspectos organizativos para la implicación del paciente en su cuidado: la perspectiva del equipo multidisciplinario. La investigación brindó un espacio de diálogo con el equipo multidisciplinario para incorporar el modelo al proceso de atención. Conclusión: El modelo contempla una comunicación clara y efectiva, influenciada por cuestiones intrínsecas del paciente y del proceso de educación en salud, apoyada en aspectos organizacionales inherentes al servicio hospitalario.

RESUMO Objetivo: Propor modelo de envolvimento do paciente no autocuidado no ambiente hospitalar, na perspectiva de pacientes e profissionais. Método: Estudo qualitativo baseado na Pesquisa Convergente Assistencial. Realizaram-se oito entrevistas com pacientes idosos e com nove profissionais que prestavam assistência aos pacientes participantes, em uma unidade de internação clínico-cirúrgica, de novembro de 2021 a maio de 2022. A análise dos dados seguiu as etapas apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: Emergiram três categorias que ancoraram a elaboração do modelo hospitalar para envolvimento do paciente no autocuidado: Comunicação: o elemento fundamental para o envolvimento do paciente; Parceria entre paciente e equipe multiprofissional: o caminho para o envolvimento do paciente; e Aspectos organizacionais para o envolvimento do paciente com o seu cuidado: o olhar da equipe multiprofissional. A pesquisa possibilitou um espaço de diálogo com a equipe multiprofissional para a incorporação do modelo no processo assistencial. Conclusão: O modelo contempla a comunicação clara e efetiva, influenciada por questões intrínsecas do paciente e pelo processo de educação em saúde, sustentado por aspectos organizacionais inerentes do serviço hospitalar.

Family motivations and expectations in the care for psychoactive substance users / Motivaciones y expectativas familiares en la atención a usuarios de sustancias psicoactivas / Motivações e expectativas de familiares no cuidado ao usuário de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To understand the motivations and expectations of family members for the care of users of psychoactive substances. Method: This is a qualitative study using Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Data was collected through semi-structured interviews with family members of substance users treated in the inpatient and outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil. Data was interpreted through comprehensive phenomenological analysis. Results: Five categories of motivation were identified: for fear and insecurity with the situation; for obligation; due to the relationship of love and connection; to stop suffering; to promote independent living. Conclusion: The motivations of the family members aim to avoid the helplessness of the substance user and to achieve positive changes in the construction of a life without the use of substances, projecting a self-sufficient future for the user.

RESUMEN Objetivo: Comprender las motivaciones y expectativas de los familiares para el cuidado de los usuarios de sustancias psicoactivas. Método: Se trata de un estudio cualitativo con enfoque en la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con familiares de usuarios de sustancias atendidos en la clínica de hospitalización y consulta externa de un hospital universitario en el sur de Brasil. Los datos se interpretaron mediante un análisis fenomenológico integral. Resultados: Se identificaron cinco categorías de motivación: por miedo e inseguridad con la situación; por obligación; por la relación de amor y vínculo; para dejar de sufrir; para promover la vida independiente. Conclusión: Las motivaciones de los familiares incluyen evitar el desamparo del usuario de sustancias y lograr cambios positivos en la construcción de una vida sin uso de sustancias, proyectando un futuro autosuficiente para el usuario.

RESUMO Objetivo: Compreender as motivações e expectativas de familiares para o cuidado ao usuário de substâncias psicoativas. Método: Trata-se de um estudo qualitativo com a abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada com familiares de usuários de substâncias psicoativas atendidos na internação e no ambulatório de um Hospital universitário no sul do Brasil. Os dados foram interpretados por meio da análise compreensiva fenomenológica. Resultados: Foram identificadas cinco categorias de motivação: por medo e insegurança com a situação; por obrigação; pela relação de amor e vínculo; para interromper o sofrimento; para promover uma vida independente. Conclusão: As motivações dos familiares visam evitar o desamparo do usuário de substâncias psicoativas, alcançar mudanças positivas na construção de uma vida sem o uso de substâncias, projetando um futuro autossuficiente para o usuário.

Implicações da atuação da enfermagem no enfrentamento da COVID-19: exaustão emocional e estratégias utilizadas / Implicaciones del trabajo de enfermería en la lucha contra el COVID-19: agotamiento emocional y estrategias utilizadas / Implications of nursing performance in coping with COVID-19: emotional exhaustion and strategies used

Resumo Objetivo analisar as implicações autopercebidas e as estratégias utilizadas por trabalhadores de enfermagem de unidades dedicadas e não dedicadas à COVID-19 acerca da atuação profissional no enfrentamento da pandemia. Método estudo multicêntrico, descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido em quatro hospitais do sul do Brasil, entre janeiro e maio de 2021. Foram entrevistados 19 trabalhadores da equipe de enfermagem, sendo 10 lotados em unidades dedicadas à COVID-19 e 9 em unidades não dedicadas. Fez-se análise de conteúdo do tipo temática. Resultados emergiram duas categorias: (1) Exaustão emocional e seu impacto no trabalho, devido à gravidade dos pacientes e ao elevado número de óbitos nas unidades dedicadas e às mudanças organizacionais e à sobrecarga de trabalho nas não dedicadas; e (2) Estratégias de enfrentamento utilizadas, semelhantes nas unidades quanto ao autocuidado, lazer, atividade física e espiritualidade, mas diferente quanto a realização profissional, presente nas unidades dedicadas à COVID-19. Conclusão e Implicações para a Prática a pandemia incrementou a exaustão dos trabalhadores da enfermagem que utilizaram estratégias atenuantes, com destaque para a diferença na compreensão da origem da exaustão e na realização com o trabalho sentido pelos trabalhadores das unidades dedicadas. Evidencia a necessidade de acompanhamento à saúde dos trabalhadores de enfermagem atuantes na pandemia.

Resumen Objetivo analizar las implicancias autopercibidas y las estrategias que utilizan los trabajadores de Enfermería de unidades dedicadas y no dedicadas a COVID-19 en la actuación profesional para enfrentar la pandemia. Método estudio multicéntrico y descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo, desarrollado en cuatro hospitales del sur de Brasil entre enero y mayo de 2021. Se entrevistó a 19 trabajadores del equipo de Enfermería, 10 de los cuales fueron asignados a unidades dedicadas a COVID-19 y 9 a unidades no dedicadas. Se realizó análisis de contenido temático. Resultados surgieron dos categorías: (1) Agotamiento emocional y su impacto en el trabajo, debido a la gravedad de los pacientes y a la alta cantidad de muertes en unidades dedicadas y a los cambios organizacionales y a la sobrecarga de trabajo en unidades no dedicadas; y (2) Estrategias de afrontamiento utilizadas, similares en las unidades en cuanto a autocuidado, ocio, actividad física y espiritualidad, pero diferentes en cuanto a la realización profesional, presentes en las unidades dedicadas a COVID-19. Conclusión e implicancias para la práctica la pandemia aumentó el agotamiento de los trabajadores de Enfermería que utilizaron estrategias para atenuarlo; se destaca la diferencia que hay en la comprensión del origen del agotamiento y en la realización que sienten los trabajadores de las unidades dedicadas con su trabajo. Cabe destacar que es necesario monitorear la salud de los trabajadores de Enfermería que actúan en la pandemia.

Abstract Objective to analyze the self-perceived implications and strategies used by Nursing workers from COVID-19 and non-COVID-19 units regarding professional performance in coping with the pandemic. Method a multicenter and descriptive-exploratory study with a qualitative approach, developed at four hospitals in southern Brazil between January and May 2021. 19 workers from the Nursing team were interviewed, 10 of which were assigned to COVID-19 units and 9 to non-COVID-19 units. Thematic content analysis was performed. Results two categories emerged: (1) Emotional exhaustion and its impact on work, due to severity of the patients and high number of deaths in COVID-19 units and organizational changes and work overload in non-COVID units; and (2) Coping strategies used, similar in the units in terms of self-care, leisure, physical activity and spirituality, but different in terms of professional fulfillment, present in the COVID-19 units. Conclusion and implications for the practice The pandemic increased exhaustion in the Nursing workers who used mitigating strategies, highlighting the difference in understanding the cause of exhaustion and in carrying out the work felt by workers in COVID-19 units. The need to monitor the health of Nursing workers that were active during the pandemic is highlighted.

Spirituality and religiosity expressed by relatives of drug users: contributions to health care.

OBJECTIVE: to analyze the expressions of spirituality and religiosity of relatives of people who abuse or are dependent on psychoactive substances. METHODS: exploratory-descriptive research that dialogues with the spirituality and religiosity conceptual framework. It was performed at an outpatient clinic specialized in drug treatment in southern Brazil. Semi-structured interviews conducted with 11 relatives of patients undergoing treatment were analyzed by content analysis. RESULTS: the findings were grouped into two categories: forms of expression of spirituality and religiosity practices; and their influence on relatives' lives. Spirituality and religiosity almost always serve as a protective factor against feelings of anguish, conflicts and loneliness. FINAL CONSIDERATIONS: despite the important role of expressions of spirituality and religiosity for many relatives, not everyone seems to benefit from them. Health professionals should consider these expressions in the construction of comprehensive health care for relatives.

Prazer-sofrimento de profissionais de um serviço de tratamento para usuários de drogas no contexto de pandemia / Placer-sufrimiento de profesionales de un servicio de tratamiento para usuarios de drogas en el contexto de pandemia / Pleasure-suffering of professionals working in drug users' treatment in the pandemic context

RESUMO Objetivo: descrever fatores que geram prazer e sofrimento no trabalho de profissionais de um serviço em adição para usuários de drogas durante a pandemia de COVID-19. Método: duas vertentes metodológicas, uma quantitativa e outra qualitativa, foram realizadas com 39 trabalhadores da equipe multiprofissional do serviço em adição (internação e ambulatório). A coleta dos dados ocorreu no período de outubro a dezembro de 2020, e foi realizada com aplicação da Escala de Avaliação do Contexto do Trabalho, Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho e grupos de discussão. Os dados quantitativos foram submetidos à estatística descritiva e analítica, e os qualitativos, à análise do núcleo de sentido. Resultados: identificou-se avaliação crítica para organização do trabalho, condições de trabalho e esgotamento profissional. O sofrimento foi manifestado pela falta de reconhecimento e pelo esgotamento profissional, associados às consequências clínicas e psicológicas com a pandemia. O prazer no trabalho esteve presente na oportunidade de aprendizado, nas novas relações e atividades de ensino. Conclusão: o sofrimento no trabalho foi evidenciado diante das exigências impostas pela pandemia, porém vivências de prazer e estratégia defensivas foram vislumbradas como fontes de proteção aos trabalhadores do serviço.

RESUMEN Objetivo: describir factores que generan placer y sufrimiento en el trabajo de profesionales de un servicio de enfermería en adicción para usuarios de drogas durante la pandemia de COVID-19. Método: dos vertientes metodológicas, una cuantitativa y otra cualitativa, fueron realizadas con 39 trabajadores del equipo multiprofesional del servicio de enfermería en adicción (internación y ambulatorio). La recolección de datos ocurrió entre octubre y diciembre de 2020, y se llevó a cabo con la aplicación de la Escala de Evaluación del Contexto del Trabajo, Escala de Indicadores de Placer y Sufrimiento en el Trabajo y grupos de discusión. Los datos cuantitativos fueron sometidos a la estadística descriptiva y analítica, y los cualitativos, al análisis del núcleo de sentido. Resultados: se identificó evaluación crítica para organización del trabajo, condiciones de trabajo y agotamiento profesional. El sufrimiento fue manifestado por la falta de reconocimiento y por el agotamiento profesional, asociados a las consecuencias clínicas y psicológicas con la pandemia. El placer en el trabajo estuvo presente en la oportunidad de aprendizaje, en las nuevas relaciones y actividades de enseñanza. Conclusión: el sufrimiento en el trabajo fue evidenciado ante las exigencias impuestas por la pandemia, pero vivencias de placer y estrategia defensivas fueron señaladas como fuentes de protección a los trabajadores del servicio.

ABSTRACT Objective: to describe factors that generate pleasure and suffering in the work of professionals in a drug addiction service during the COVID-19 pandemic. Method: two methodological approaches, quantitative and qualitative, were carried out with a total of 39 workers from the multidisciplinary team of a drug addiction service (inpatient and outpatient). Data collection took place from October to December 2020, and was conducted using the Work Context Assessment Scale, the Pleasure and Suffering Indicator Scale at Work and discussion groups. Quantitative data were submitted to descriptive and analytical statistics, and qualitative data to thematic analysis. Results: critical assessment was identified for work organization, working conditions and professional burnout. Suffering was manifested by the lack of recognition and professional burnout, associated with the clinical and psychological consequences of the pandemic. Pleasure at work was present in the learning opportunity, in new relationships and teaching activities. Conclusion: suffering at work was evidenced in the face of the demands imposed by the pandemic, but experiences of pleasure and defensive strategies were seen as sources of protection for service workers.

Narrative interview and reconstruction of biographic case: methodological alternative in nursing research / Entrevista narrativa y reconstrucción de caso biográfico: alternativa metodológica en la investigaciónen enfermeira / Entrevista narrativa e reconstrução de caso biográfico: alternativa metodológica nas pesquisas em enfermagem

ABSTRACT Objective: To present the biographical narrative interviews and biographical case reconstruction as methodological alternatives in nursing research. Methods: Theoretical-reflective study that presents the aspects of the biographical narrative method and of reconstruction of biographical cases according to the German interpretive social research framework developed by the sociologist Gabriele Rosenthal. Results and discussion: The reflection was organized into three topics: conceptual interpretative aspects of biographical research; biographical narrative interview in the production of data; reconstruction of biographical case. This framework proved to be adequate to access and understand the perspective of the social agents in the face of practices and phenomena in the field of Nursing. Conclusion: Approach of biographical narratives is an important tool for research in Nursing, since it makes it possible to understand the lives of individuals based on their own actions and interpretations.

RESUMEN Objetivo: Presentar la entrevista narrativa biográfica y la reconstrucción de caso biográfico como alternativas metodológicas en investigación en Enfermería. Métodos: Estudio teórico-reflexivo sobre la presentación de los aspectos del método narrativo biográfico y la reconstrucción de un caso biográfico según el marco de investigación social interpretativo alemán desarrollado por la socióloga Gabriele Rosenthal. Resultados y discusión: La reflexión se organiza entresejes: aspectos conceptuales interpretativos de investigaciones biográficas; entrevista narrativa biográfica en la producción de datos; reconstrucción biográfica de caso y tipología. Este marco se mostro adecuado para acceder y comprenderla perspectiva de los agentes sociales frente a las prácticas y fenómenos en el campo de la Enfermería. Conclusión: Abordaje de las narrativas biográficas es una herramienta importante para la investigación en Enfermería, ya que posibilita comprenderla vida de los individuos a partir de sus propias acciones e interpretaciones.

RESUMO Objetivo: Apresentar a Entrevista Narrativa Biográfica e Reconstrução de Caso Biográfico como alternativas metodológicas nas pesquisas em Enfermagem. Métodos: Estudo teórico-reflexivo que apresenta aspectos do método narrativo biográfico e de reconstrução de caso biográfico segundo o referencial de pesquisa social interpretativa alemã desenvolvido pela socióloga Gabriele Rosenthal. Resultados e discussão: A reflexão foi organizada em três tópicos: aspectos conceituais interpretativos de pesquisas biográficas; entrevista narrativa biográfica na produção dos dados; reconstrução biográfica de caso. Esse referencial mostrou-se adequado para acessar e compreender a perspectiva dos agentes sociais diante de práticas e fenômenos na área de Enfermagem. Conclusão: Abordagem de narrativas biográficas é uma ferramenta importante para a pesquisa em Enfermagem, uma vez que possibilita compreender a vida dos indivíduos a partir de suas próprias ações e interpretações.

Experiences lived by family members of people who committed suicide: approach to biographic narratives / Experiencias vividas de familiares sobrevivientes de suicidio: aproximación a las narrativas biográficas / Experiências vivenciadas por familiares sobreviventes ao suicídio: abordagem de narrativas biográficas

ABSTRACT Objective: To understand the experiences of family members of people who committed suicide and describe the typologies of the biographical cases through the approach of biographical interviews and analysis. Method: Qualitative research, with a reconstructive approach to Rosenthal's biographical cases, based on Schutz's phenomenological sociology. Biographical narrative interviews were conducted between November/2017 and February/2018, in a city in southern Brazil, with eleven family members of people who survived suicide. The analysis followed the phases of Rosenthal's biographical case reconstruction. Results: The reconstruction of two biographical cases were presented. The results point to two distinct typologies: maternal role in the face of suicide and social stigmatization; use of the cultural meaning of family as a resource for coping with suicide. Conclusion: It is important to listen to these family members, as the understanding of their experiences can support health professionals in the implementation of care actions.

RESUMEN Objetivo: Comprender las vivencias de familiares sobrevivientes de suicidio y describir las tipologías de los casos biográficos a través del abordaje de entrevistas y análisis de relatos biográficos. Método: Investigación cualitativa, con abordaje reconstructivo de los casos biográficos de Rosenthal, a partir de la sociología fenomenológica de Schutz. Se realizaron entrevistas narrativas biográficas entre noviembre/2017 y febrero/2018, en una ciudad del sur de Brasil, con once familiares sobrevivientes de suicidio. El análisis siguió los pasos de la reconstrucción biográfica del caso de Rosenthal. Resultados: Se presenta la reconstrucción de dos casos biográficos con tipologías distintas: rol materno frente al suicidio y la estigmatización social; utilización del significado cultural de familia como recurso para el afrontamiento del suicidio. Conclusión: Se considera relevante escuchar a estos familiares, ya que la comprensión de sus experiencias puede ayudar a los profesionales de la salud en la implementación de acciones de cuidado.

RESUMO Objetivo: Compreender as experiências vivenciadas por familiares sobreviventes ao suicídio e descrever as tipologias de casos biográficos por meio da abordagem de entrevistas e análise de narrativas biográficas. Método: Pesquisa qualitativa, de abordagem reconstrutiva de casos biográficos de Rosenthal fundamentada na sociologia fenomenológica de Schutz. Foram realizadas entrevistas narrativas entre novembro/2017 e fevereiro/2018, em uma cidade no sul do Brasil, com onze familiares sobreviventes ao suicídio. A análise seguiu as etapas da reconstrução de caso biográfico de Rosenthal. Resultados: Apresenta-se a reconstrução de dois casos biográficos com tipologias distintas: papel materno diante do suicídio e estigmatização social; significação cultural de família como um recurso para o enfrentamento do suicídio. Conclusão: Considera-se relevante ouvir esses familiares, pois a compreensão de suas experiências pode subsidiar os profissionais da área na implementação de ações de cuidado.

Spirituality and religiosity expressed by relatives of drug users: contributions to health care / Espiritualidad y religiosidad expresada por familiares de usuarios de drogas: aportes al cuidado de la salud / Espiritualidade e religiosidade expressas por familiares de usuários de drogas: contribuições ao cuidado em saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the expressions of spirituality and religiosity of relatives of people who abuse or are dependent on psychoactive substances. Methods: exploratory-descriptive research that dialogues with the spirituality and religiosity conceptual framework. It was performed at an outpatient clinic specialized in drug treatment in southern Brazil. Semi-structured interviews conducted with 11 relatives of patients undergoing treatment were analyzed by content analysis. Results: the findings were grouped into two categories: forms of expression of spirituality and religiosity practices; and their influence on relatives' lives. Spirituality and religiosity almost always serve as a protective factor against feelings of anguish, conflicts and loneliness. Final considerations: despite the important role of expressions of spirituality and religiosity for many relatives, not everyone seems to benefit from them. Health professionals should consider these expressions in the construction of comprehensive health care for relatives.

RESUMEN Objetivo: analizar las expresiones de espiritualidad y religiosidad de familiares de personas que abusan o son dependientes de sustancias psicoactivas. Métodos: investigación exploratoria-descriptiva que dialoga con el marco conceptual de la espiritualidad y la religiosidad. Fue realizado en un ambulatorio especializado en tratamiento de drogas en el sur de Brasil. Se analizaron mediante análisis de contenido entrevistas semiestructuradas realizadas a 11 familiares de pacientes en tratamiento. Resultados: los hallazgos fueron agrupados en dos categorías: formas de expresión de la espiritualidad y prácticas de religiosidad; y su influencia en la vida de los familiares. La espiritualidad y la religiosidad sirven casi siempre como factor protector contra los sentimientos de angustia, conflictos y soledad. Consideraciones finales: a pesar del importante papel de las expresiones de espiritualidad y religiosidad para muchos miembros de la familia, no todos parecen beneficiarse de ellas. Los profesionales de la salud deben considerar estas expresiones en la construcción de la atención integral a la salud de los familiares.

RESUMO Objetivo: analisar as expressões da espiritualidade e da religiosidade de familiares de pessoas com uso abusivo ou dependente de substâncias psicoativas. Métodos: pesquisa exploratório-descritiva dialogando com o marco conceitual da espiritualidade e da religiosidade, realizada em ambulatório especializado no tratamento de drogas no sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 familiares de pacientes em tratamento, sendo analisadas pela análise de conteúdo. Resultados: foram agrupados em duas categorias: formas de expressão de práticas de espiritualidade e religiosidade e influência delas na vida dos familiares. A espiritualidade e religiosidade quase sempre servem como fator de proteção diante de sentimentos de angústia, conflitos e solidão. Considerações Finais: as expressões da espiritualidade e religiosidade têm papel importante para muitos familiares, no entanto nem todos parecem se beneficiar delas. Os profissionais de saúde devem considerar essas expressões na construção do cuidado integral em saúde dos familiares.

The significance of the nursing actions in psychiatric hospitalization of female adolescent users of psychoactive substances.

OBJECTIVE: To understand the significance of the actions developed by the nursing team in a Psychiatric Inpatient Unit for adolescent female users of psychoactive substances in the light of Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. METHOD: Qualitative study with Alfred Schutz's Phenomenological Sociology approach. Four nurses and 17 nursing assistants and technicians from a General Hospital in the city of Porto Alegre participated in the study. RESULTS: Three concrete categories emerged: nursing actions as being-with-the-other; collective nursing actions as a potential for shared act and nursing actions as expectations and challenges. FINAL CONSIDERATIONS: The actions developed by the nursing team are established through intersubjective relationships, based on bonding and dialogue, but there is still a need for nursing to enhance its actions by expanding the offer of collective therapeutic activities aligned with the psychosocial care model.

Covid-19 and prisons: a reflection on public health and human rights / Covid-19 e prisões: Reflexões sobre saúde pública e direitos humanos / Covid-19 y las cárceles: Reflexión sobre la salud pública y los derechos humanos

Background and Objectives: The 2019 coronavirus pandemic (Covid-19) is a public health challenge. Identifying risk groups is essential for establishing prevention, screening, containment, and treatment strategies. In Brazil, prisons overcrowding and unhygienic conditions have been a historical problem that enables infectious diseases. This study sought to reflect upon incarcerated population vulnerability and present strategies to face the pandemic. Methods: This is a theoretical-reflective study based on the review of scientific publications and Covid-19 coping guidelines. Results: Prison populations are highly vulnerable to Sars-Cov-2 infections. Such vulnerability is aggravated by prisons' structural conditions, which accelerates diseases spread, especially respiratory illnesses, and hinders the adoption of preventive measures. Healthcare strategies aimed at this population are still scarce. Conclusion: Covid-19 outbreaks in prisons affect prisoners, staff, and family members, possibly leading the health system to an unprecedented collapse. Considering that, strategies to reduce coronavirus impact in prisons and on public health are urgent. Preventive measures of virus spread among this population must be supported by priority health measures, contingency protocols, and coordinated actions between the health and justice sectors.(AU)

Justificativa e Objetivos: A pandemia do coronavírus 2019 (Covid-19) é um problema de saúde pública desafiador. A identificação de grupos de risco é fundamental para o estabelecimento de estratégias de prevenção, rastreamento, contenção e tratamento. No Brasil, a superlotação e as condições insalubres das prisões são um problema histórico que facilita a disseminação de doenças. O objetivo deste estudo é refletir sobre a vulnerabilidade da população penitenciária e apresentar estratégias de enfrentamento à pandemia. Métodos: Estudo teórico-reflexivo construído a partir da revisão de publicações científicas e diretrizes de enfrentamento da Covid-19. Resultados: A PPL apresenta alta vulnerabilidade clínica para contaminação pelo Sars-Cov-2, o qual é agravado pelas condições estruturais das prisões que potencializam a disseminação de doenças, sobretudo respiratórias e dificultando o estabelecimento de medidas de prevenção. Surtos de Covid-19 em prisões afetam presos, funcionários e familiares e podem levar o sistema de saúde a um colapso sem precedentes. As estratégias de atenção a saúde desta população ainda são insuficientes. Conclusão: O estabelecimento de estratégias para reduzir o impacto do Covid-19 nas prisões e o seu reflexo na saúde pública é uma urgência. A prevenção da propagação do vírus nesta população deve ser apoiada por medidas prioritárias de saúde, implementação de protocolos de contingência e estabelecimento de ações coordenadas entre os setores de saúde e justiça.(AU)

Justificación y Objetivos: La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) es un problema de salud pública desafiante. La identificación de los grupos de riesgo es esencial para establecer estrategias de prevención, detección, contención y tratamiento. En Brasil, el hacinamiento y las condiciones insalubres en las cárceles son un problema histórico que facilita la propagación de enfermedades. El objetivo de este estudio es reflexionar sobre la vulnerabilidad de la población carcelaria al Covid-19 y presentar estrategias de afrontamiento a la pandemia. Métodos: Estudio teórico-reflexivo con base en la revisión de publicaciones científicas y guías de afrontamiento del Covid-19. Resultados: La población penitenciaria presenta una alta vulnerabilidad clínica a la contaminación por Sars-Cov-2 agravado por las condiciones estructurales de las cárceles, lo que aumenta la propagación de enfermedades, especialmente respiratorias, y dificulta el establecimiento de medidas preventivas. Los brotes del Covid-19 en las cárceles afectan a los presos, al personal y a los miembros de la familia, y podrían llevar al sistema de salud a un colapso sin precedentes. Las estrategias sanitarias de esta población aún son insuficientes. Conclusión: Las estrategias para reducir el impacto del Covid-19 en las cárceles y su impacto en la salud pública son urgentes. La prevención de la propagación del virus en esta población debe apoyarse en medidas prioritarias de salud, la implementación de protocolos de contingencia y el establecimiento de acciones coordinadas entre los sectores de salud y justicia.(AU)

The significance of the nursing actions in psychiatric hospitalization of female adolescent users of psychoactive substances / El significado de las acciones de enfermería en la internación psiquiátrica de mujeres adolescentes usuarias de sustancias psicoactivas / O significado das ações de enfermagem na internação de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective To understand the significance of the actions developed by the nursing team in a Psychiatric Inpatient Unit for adolescent female users of psychoactive substances in the light of Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Method Qualitative study with Alfred Schutz's Phenomenological Sociology approach. Four nurses and 17 nursing assistants and technicians from a General Hospital in the city of Porto Alegre participated in the study. Results Three concrete categories emerged: nursing actions as being-with-the-other; collective nursing actions as a potential for shared act and nursing actions as expectations and challenges. Final considerations The actions developed by the nursing team are established through intersubjective relationships, based on bonding and dialogue, but there is still a need for nursing to enhance its actions by expanding the offer of collective therapeutic activities aligned with the psychosocial care model.

RESUMEN Objetivo Comprender el significado de las acciones desarrolladas por el equipo de enfermería en Unidad de Internación Psiquiátrica para mujeres adolescentes usuarias de sustancias psicoactivas, considerando el referencial de la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Método Estudio cualitativo basado en la Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz. Participaron cuatro enfermeros y 17 auxiliares de enfermería y técnicos de una unidad de hospitalización psiquiátrica en hospital general de la ciudad de Porto Alegre. Resultados Surgieron tres categorías concretas: acciones de enfermería sobre estar-con-el-otro; operaciones colectivas de enfermería como potencial de acción compartida y las acciones de enfermería como expectativas y desafíos. Consideraciones finales Las acciones desarrolladas por el equipo de enfermería se establecen a través de relaciones intersubjetivas, guiadas por el vínculo y el diálogo, pero aún se demarca la necesidad de la enfermería de potencializar sus acciones ampliando la oferta de actividades terapéuticas colectivas alineadas con el modelo de atención psicosocial.

RESUMO Objetivo Compreender o significado das ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem em uma Unidade de Internação Psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas à luz do referencial da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Método Estudo qualitativo com abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Participaram do estudo quatro enfermeiros e 17 auxiliares e técnicos de enfermagem de um Hospital Geral do município de Porto Alegre. Resultados Emergiram três categorias concretas: ações de enfermagem enquanto ser-com-o-outro; ações coletivas de enfermagem enquanto potencial do agir compartilhado e ações de enfermagem enquanto expectativas e desafios. Considerações finais As ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem são estabelecidas por meio de relações intersubjetivas, pautadas pelo vínculo e diálogo, porém ainda há a necessidade de a enfermagem potencializar suas ações mediante a ampliação de oferta de atividades terapêuticas coletivas consoantes com o modelo de atenção psicossocial.

Spiritual care performed in a drug user clinic.

OBJECTIVE: To know the spiritual care practices of health workers in the context of an inpatient unit for the treatment of addictive disorders, aiming to incorporate an expanded care practice. METHOD: Qualitative study considering the Convergent Care Research theoretical framework. The data collection occurred using semi-structured interviews, with three rounds of conversations and informal chats with 14 health professionals, from July to November 2017. The analysis followed the steps of apprehension, synthesis, theorization and transference. RESULTS: Four categories emerged: respect for user ethical values; addressing the beliefs and values of professionals; the health professional-user relationship; and collective spiritual care. The main actions highlighted were individual (relaxation and prayer) and collective (meditation, spirituality and the 12 steps). CONCLUSION: The rounds of conversations carried out in this research allowed workers to talk about spiritual care in addiction, to better understand its relevance to meet the needs of the patient.

Singular therapeutic project in mental health: an integrative review.

OBJECTIVES: to analyze the Singular Therapeutic Projects' characteristics in mental health care used to assist the subject with psychological distress. METHODS: it is an Integrative Literature Review study conducted in July 2017. The following databases used to collect the data were LILACS, MEDLINE and BDENF. After applying the inclusion and exclusion criteria, 12 articles were selected. RESULTS: there was divergence between what was recommended by the Ministry of Health for PTS elaboration with that described in the studies analyzed. Emphasis is placed on the low participation and co-responsibility between team/user in PTS elaboration, excessive referrals to specialized mental health services, fragmentation of knowledge within the multidisciplinary team, and difficulty sharing and discussing information about cases. FINAL CONSIDERATIONS: it is pointed out the need to adapt PTS elaboration, and its respective steps, to the needs of each individual.

Concepções de gestores de serviços de saúde sobre a rede de atenção psicossocial a usuários de crack / Conceptions of health services managers about the psychosocial care network to crack users

Objetivo: o objetivo deste estudo foi conhecer a concepção de gestores de serviços de saúde sobre a rede de atenção psicossocial a usuários de crack. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo avaliativa, com a utilização do referencial da Avaliação de Quarta Geração. Foi realizada em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras Drogas de um município do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e maio de 2013, a partir de entrevistas orientadas pela utilização do círculo hermenêuticodialético. Resultados e Discussões: os gestores revelam uma concepção de rede intersetorial, reconhecendo os serviços da rede de atenção psicossocial e a articulação entre eles. Além disso, entendem a importância da parceria com dispositivos oriundos de outros setores da sociedade. Conclusões: os gestores do município têm se empenhado em constituir uma política de saúde mental centrada no usuário, com articulação intersetorial, defendendo os princípios da reforma psiquiátrica e da atenção psicossocial.(AU)

Objective: the objective of this study was to understand the concept of health service managers about the psychosocial care network for crack users. Methods: qualitative research, evaluative type, using the Fourth Generation Evaluation reference. Alcohol and other drugs in a city in the state of Rio Grande do Sul, Brazil took place in a Psychosocial Care Center. Data collection took place between January and May 2013, based on interviews guided by the use of the hermeneutic-dialectic circle. Results and Discussions: managers revealed a concept of intersectoral network, recognizing the services of the psychosocial care network and the articulation between them. Also, they understood the importance of partnering with devices from other sectors of society. Conclusions: city managers have endeavored to establish a user-centered mental health policy, with intersectoral articulation, defending the principles of the psychiatric reform and psychosocial care.(AU)

Objetivo: el objetivo de este estudio fue comprender el concepto de los administradores de los servicios de salud sobre la red de atención psicosocial para usuarios de crack. Métodos: investigación cualitativa, tipo evaluativa, que utilizó el marco de referencia de la evaluación de cuarta generación. El estudio se llevó a cabo en un Centro de Atención Psicosocial alcohol y otras drogas de una ciudad del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos se efectuó entre enero y mayo de 2013, con entrevistas según la técnica del círculo hermenéutico-dialéctico. Resultados y debates: los administradores revelan un concepto de red intersectorial que reconoce los servicios de dicha red de atención y la articulación entre ellos. Además, entienden la importancia de asociarse con dispositivos de otros sectores de la sociedad. Conclusiones: los administradores de la ciudad se han esforzado por establecer una política de salud mental centrada en el usuario, con articulación intersectorial, defendiendo los principios de la reforma psiquiátrica y de la atención psicosocial.(AU)

Assessment of components of crack users' attention network.

OBJECTIVE: Assess components of the Psychosocial Attention Network (RAPS) in crack user care in a Rio Grande do Sul municipality. METHOD: Qualitative study based on Fourth Generation Evaluation. Data collection occurred in 2014, through participating observation and interviews based on the Hermeneutic-Dialectic Circle. Ten uses, eleven family members, seven managers and eight workers at a Psychosocial Attention Center participated. The Constant Comparative Method was used for data analysis. RESULTS: Difficulties were observed in the network articulation with the general hospital, due to prejudice and the lack of structure of the team. SAMU's (Mobile Emergency Care Service) dependence on the Military Brigade for the service indicates a frailty of the network. The need to re-think the way therapeutic farms operate in the network is a consensus. CONCLUSION: RAPS is being implemented and its concretization depends on the involvement of professionals, managers and social control of users and family members.

Matrix support in mental health in primary care: the vision of supporters and nurses.

OBJECTIVE: To understand the view of supporters and nurses on matrix support mental health actions in Primary Health Care. METHOD: A qualitative and phenomenological study, with Alfred Schutz's framework of phenomenological sociology. The study was conducted with five supporters and 22 nurses from Basic Health Care Units in the city of Porto Alegre. The participants' intentions and expectations, captured through a phenomenological interview, made up the corpus of analysis. RESULTS: The supporters have the intention, given the actions of the matrix support, to improve mental health care for the user. On the other hand, the nurses expect support to the health units, which reveals nonconformities in the mental health practices instituted in the basic network. FINAL CONSIDERATIONS: Knowing the motivations of supporters and nurses can be a powerful strategy for consolidating public policies with a view to the psychosocial way in the territory.

Assessment of components of crack users' attention network / Evaluación de componentes de la red para atención de los usuarios de crack / Avaliação de componentes da rede para o atendimento a usuários de crack

ABSTRACT Objective: Assess components of the Psychosocial Attention Network (RAPS) in crack user care in a Rio Grande do Sul municipality. Method: Qualitative study based on Fourth Generation Evaluation. Data collection occurred in 2014, through participating observation and interviews based on the Hermeneutic-Dialectic Circle. Ten uses, eleven family members, seven managers and eight workers at a Psychosocial Attention Center participated. The Constant Comparative Method was used for data analysis. Results: Difficulties were observed in the network articulation with the general hospital, due to prejudice and the lack of structure of the team. SAMU's (Mobile Emergency Care Service) dependence on the Military Brigade for the service indicates a frailty of the network. The need to re-think the way therapeutic farms operate in the network is a consensus. Conclusion: RAPS is being implemented and its concretization depends on the involvement of professionals, managers and social control of users and family members.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los componentes de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) en la atención de los usuarios de crack en una ciudad de Rio Grande do Sul. Método: Investigación cualitativa basada en la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos se produjo en 2014, a través de la observación participante y entrevistas, basadas en el Círculo Hermenéutico-Dialéctico. Participaron diez usuarios, once familiares, siete gerentes y ocho trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial. El Método Comparativo Constante fue adoptado para el análisis de datos. Resultados: Se identificaron dificultades en la articulación de la red con el hospital general debido a los prejuicios y la falta de estructura del equipo. La dependencia del Servicio Móvil de Atención de Emergencia (SAMU) en la Brigada Militar para proporcionar servicio demuestra una debilidad de la red. Existe consenso sobre la necesidad de repensar la forma en que operan las granjas terapéuticas en la red. Conclusión: La Red de Atención Psicosocial se está implementando y su implementación depende de la participación de profesionales y gerentes, y del control social de los usuarios y sus familias.

RESUMO Objetivo: Avaliar componentes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no cuidado ao usuário de crack em um município do Rio Grande do Sul. Método: Estudo qualitativo, baseado na Avaliação de Quarta Geração. A coleta de dados ocorreu em 2014, através de observação participante e entrevistas, com base no Círculo Hermenêutico-Dialético. Participaram dez usuários, onze familiares, sete gestores e oito trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial. O Método Comparativo Constante foi adotado para a análise dos dados. Resultados: Foram identificadas dificuldades na articulação em rede com o hospital geral devido ao preconceito e falta de estrutura da equipe. A dependência do SAMU na Brigada Militar para realizar atendimentos aponta uma fragilidade da rede. Há consenso sobre a necessidade de repensar o modo como as fazendas terapêuticas operam na rede. Conclusão: A RAPS está em implementação e sua efetivação depende do envolvimento dos profissionais e gestores, e do controle social de usuários e familiares.